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PROCESSO
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OBIETTIVO
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INDICATORE
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METODO RACCOLTA
FONTE DEL DATO
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Nell'Ente vengono eseguite verifiche sulla soddisfazione
dell'Utente in regime ambulatoriale ed in regime di ricovero
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Attuazione di indagini e relativa comunicazione dei dati elaborati
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Numero questionari distribuiti a pazienti degenti e ambulatoriali/questionari raccolti
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Somministrazione del questionario attraverso intervista
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L’Ente (sulla base di quanto definito nella procedura di presentazione dei reclami)
si impegna a rispondere ai reclami presentati dall’utente entro 30 giorni dal ricevimento
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Monitoraggio settimanale delle segnalazioni, finalizzato alla individuazione di azioni di miglioramento
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Numero dei reclami ai quali l’Ospedale ha risposto entro 30 giorni dal ricevimento/numero totale dei reclami ricevuti
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Registrazione dei reclami ed elaborazione degli stessi
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L’Ente esegue periodicamente per ogni Unità Operativa la rilevazione dei
tempi di attesa delle prestazioni inserite nel sistema di prenotazione CUP
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Percentuale garantita al 100%
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Per prestazioni critiche a livello cittadino: * n° agende monitorate mensilmente/totale agende
Per prestazioni critiche a livello regionale:* n° agende monitorate trimestralmente/totale agende
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Report mensili forniti dalle Direzioni Mediche di Presidio disponibili presso l’Ufficio Relazioni con il Pubblico
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L’Ente ha standardizzato la procedura con il consenso
informato e l’ha resa applicabile in tutte le Unità Operative e Servizi interessati
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Percentuale garantita al 100%
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Numero delle Unità Operative in cui si applica la procedura relativa alle modalità per il consenso informato/numero delle Unità Operative interessate
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Verifiche pianificate a cura delle Direzioni Mediche di Presidio
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Presenza di segnaletica esterna ed interna alla struttura adeguata e costantemente aggiornata
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Percentuale garantita al 100%
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Numero delle segnalazioni di inadeguatezza da parte degli utenti
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Report delle segnalazioni ricevute dall’URP
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Sviluppo del sistema gestione qualità ISO 9001:2000 nella Fondazione
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Certificazione ISO 9001:2000
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Verifiche ispettive esterne
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Attestato dell’Ente Certificazione Esterno
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